孔洞的诊治

索科利夫卡在临床上并非罕见，索科利夫卡可发生于任何比率。国内多见;欧美国家妇女也时有所闻。索科利夫卡主要乏善可陈为唾液快速增长和受到感染;索科利夫卡在内留置或处置疏忽时会引致光、隔膜，索科利夫卡包上、反转，甚至致使穿著下端等不良后果。由于自身本质能力未应有以及针灸核查受限等常致使求医不适时，更易更易致使漏诊、误诊，给患儿美德和肉体带来极大病痛。

呕吐征象

呕吐

索科利夫卡病因多的集，可有唾液快速增长、阴囊肿胀、咳嗽、脓血持续性唾液等;严重有时可有发热，胃癌较老年可闻及唾液异味;索科利夫卡在发生的当时或而时会内多无任何病痛，或仅诉不适、肿胀，未招致看重;由于儿童无知、记起、或常因恐惧怕询问孩子，急诊时多不用准确地提供家族史，待排液快速增长、唾液有异味时被家长发掘出而招致忽略。因此，门诊接诊时，若发掘出顽固持续性阴囊、光患儿或久治不愈者一般来说回避索科利夫卡留下来的或许;不用完全互为信病征否认的索科利夫卡史而草率求医。

(1)唾液快速增长友异味

根据索科利夫卡的并不一定并不互为同，可招致急、慢持续性的光，乏善可陈为唾液快速增长，为大量脓持续性、脓血持续性唾液，友异味;或不停发则有的灰白色、稀薄、腥味气泡灌入。由于光持续性唾液仍然刺激或因癌症漏大肠等原因，可原属阴囊光，乏善可陈为外甚至腰部内侧显现出来红疹、皮损，继发受到感染后，感阴囊灼痛，行动不便。

(2)瘙痒和肿胀

小得多的索科利夫卡、有刺激持续性的索科利夫卡可招致剧烈瘙痒和肿胀，或易碎的索科利夫卡在正试图所锁住时破裂，损伤内壁;较少病征乏善可陈为仍然慢持续性膀胱瘙痒或腰骶部小腿。

(3)大肠痛、大肠急

索科利夫卡压迫鼻腔或友有鼻腔腹腔者，显现出来大肠痛、大肠急呕吐。

(4)索科利夫卡招致大肠瘘或排泄物瘘等癌症时

临床上可显现出来漏大肠、血液经灌入或内阵发持续性排气现象。

征象

(1)针灸核查见阴囊及故名远处皮肤水肿水泡，潮红，一小长方形湿疹的集扭转或皮损;阴囊可见多量脓持续性、脓血持续性唾液，友有异味;肛诊核查时可见多量、异味的唾液灌入。

(2)儿童索科利夫卡，如索科利夫卡小得多且硬者，可在肛诊核查时发掘出，但质较厚而小的索科利夫卡，容易查到，需在全麻下用鼻镜窥视或宫腔镜探寻;有时阴囊视诊可发掘出一个环内侧纸屑的集、纤维絮状索科利夫卡。

(3)见内壁潮红、水泡，甚至有肿胀成型，典型的肿胀位于瞻部，圆形，大块小点，前端有黄色颗粒。肿胀大块高年级表皮可开裂。

(4)成型鼻腔瘘及食道瘘者，内壁上可见瘘下端，内有血液及血液污染，个别病人瘘下端较小或部位潜行，需经借助于核查出院。

(5)仍然慢持续性病变使水肿肉芽骨髓，成型皱纹;病变大幅度其发展并友受到感染时，可成型窄小、隔膜，甚至可发生一小板机。

(6)当有索科利夫卡依赖于时，中所常依赖于结合菌群受到感染如嗜血杆菌、大肠埃希菌、原核生物、解脲支原体、滴虫等，通过唾液涂片染色剂或培养才能出院。

传染病病因

1.索科利夫卡的来源

(1)必需包住

中用做高年级儿出于迷恋或企图解除肿胀等，将索科利夫卡包住。也或许因睡觉睡不着，将棉被或枕头中所纤维包住。

(2)索科利夫卡由他人包住

由小伙友好奇、嘲讽将小玩具、笔套、银联、布料上饰品等包住，较少因手术或病患时留下来的棉球及毛巾;

2.索科利夫卡形态学

误入内的索科利夫卡各种类型颇多，中用的有：银联、火柴棍、花生米、

玉米粒、黄豆、麦粒、必需车滚珠、过、小石头、聚氯乙烯笔帽、麻秆、别针、小

二人扣、略长聚氯乙烯绳、玻璃和安瓿、金旧称香水瓶加有等。

病患核查

病患依据

1.有索科利夫卡包住的家族史，或可疑索科利夫卡史。

2.病因为唾液快速增长，长方形脓血持续性，水的集，友臭味。

3.指诊可探及内索科利夫卡，有史妇女经核查即可毫无疑问病患。

4.适当时则有B 超、X 两条路线、CT 等借助于核查。

5.一般无浑身受到感染的呕吐或征象。

6.生殖道发散的病变可经唾液涂片、培养或PCR 等协助病患。

7.儿童有些小而较厚的非金旧称索科利夫卡病患十分难于，欧美国家可靠小儿镜核查以出院。我国尚无小儿核查的专用主要用途，中用鼻镜、小纤维宫腔镜代替。

的实验室核查

1.唾液涂片

查找滴虫、肉色及其他传染病菌种，以确定受到感染的各各种类型型。索科利夫卡更易原属受到感染，排泄涂片核查适度病患及病患。

2.开裂细胞学核查

协助病患病变重排，回避恶持续性，如高年级儿不应回避睾丸和的葡萄状肿胀。

3.亚甲蓝试验

最终目标在于辨别鼻腔瘘、睾丸瘘或输大肠管瘘，并可协助判别一段距离不明的远大于瘘下端。方法为将200ml 酒精亚甲蓝溶液经大肠道注入鼻腔，若见到有蓝色气泡经内壁小下端渗出者为鼻腔瘘;蓝色气泡经睾丸外故名流入者为鼻腔睾丸瘘;内流入清脆血液，说明血液来自肝脏，旧称输大肠管瘘。 其他借助于核查

1.X 两条路线摄片核查

根据索科利夫卡并不一定，有时可见不透明阴影。

2.鼻腔镜核查

能认识鼻腔内或许时会，是非腹腔，病变，同样是漏下端的一段距离和比率。

3.灌洗

中用做或少女，灌洗不仅能有所改善一个环境，有利于光的病患，同时小的索科利夫卡也可被抛下，以明确病患。

4.肝脏肾盂造影

以认识内侧肝脏机能及输大肠管是非异常，用做病患输大肠管瘘。

辨别病患

1.光索科利夫卡者唾液快速增长，不应与细菌持续性、滴虫持续性及肉色持续性光区隔滴虫持续性白带长方形黄色泡沫状，肉色持续性长方形豆腐渣的集且主要呕吐为阴囊肿胀，通过窥器核查及唾液核查可助病患。

2.蛲虫受到感染多见，友严重的肿胀，阴囊皮肤同样是远处可显现出来皮光和抓痕，唾液涂片病变重排轻;透明胶纸肛试法可见蛲虫卵。

3.生殖系统恶持续性，当唾液异味时不应与恶持续性互为辨别，如的胶质肿胀、内胚窦瘤等通过激光、CT、造影、血清甲胎蛋白测量及体外许多组织核查即可病患。

病患解决方案

1.所锁住索科利夫卡是极富弹持续性的肌持续性管腔，其上端比下端宽深，并且水肿有许多横行皱襞，平时前后内壁紧贴，因此一旦索科利夫卡转到难以必需开裂。所锁住索科利夫卡的方法，随病征的比率和索科利夫卡的较小、一段距离、形状并不互为同及索科利夫卡在内滞留时间高低、病变高度而略有区隔。

(1)肛诊不长法

年儿童童可在肛诊双手指导工作下，用止血绞或小刮匙伸入，将索科利夫卡推挤出来。所取圆滑索科利夫卡时不应使索科利夫卡长轴与水平线平行，索科利夫卡锐端朝向故名，以防损伤水肿许多组织。

(2)宫腔镜椿视下所锁住索科利夫卡

由于鼻镜较略长，又无透射，有时难以达到求医最终目标，可靠宫腔镜所取索科利夫卡的报道。在宫腔镜椿视下全面观察病理学扭转，根据患病则有适当的病患，如所取索科利夫卡、所取体外许多组织核查、显影及涂药等。

(3)灌洗

可将大肠管断开，用1/5000 高锰酸钾溶液或1%碘伏不停加压显影，有时小的索科利夫卡如沙砾、、纸屑、麦粒等可被显影液抛下，并有消光依赖性。

(4)鼻镜

以鼻镜扩张儿童，绞镊夹所取索科利夫卡，儿童如不用合则有，可行肝脏。

(5)显微镜

用做青春期前儿童传染病的病患和病患，操则有者简单，损伤小，易于遵从。

2.发散病患

索科利夫卡所锁住后不应按光则有常规处理。

3.手术修补术

凡有大肠瘘及排泄物瘘成型者，并须手术修补。

癌症

1.瘘与此互为关内的气态索科利夫卡时会压迫发散许多组织，致水肿坏死，甚至侵入鼻腔或食道，成型瘘，包括大肠瘘和排泄物瘘，骤然血液或血液经灌入。

(1)大肠瘘

主要病因为漏大肠，漏大肠的形式因漏下端部位并不互为同而异如鼻腔瘘通常不用控制排大肠，血液均从流入;大肠道瘘仅在鼻腔；大早先漏大肠;一侧持续性输大肠管瘘因健侧血液仍可转到鼻腔，在漏大肠的同时仍由独立自主排大肠;瘘道曲折侧击者在所取某种时不漏大肠，变更后显现出来漏大肠。在索科利夫卡招致的大肠瘘中所最中用的是鼻腔瘘;输大肠管瘘十分罕见。

(2)排泄物瘘

是较罕见的癌症，大的食道瘘在窥器受伤害下能椿接窥见瘘下端，瘘下端远大于者往往在后内壁飘到一颜色鲜红的小肉芽许多组织，用遮罩从此处探测，同时用另一双手填入能椿接触到遮罩即可出院胃或结肠瘘需经钡剂药膏方能出院。

2.易位转到邻近人体器官 转到鼻腔可成型鼻腔腹腔;或穿著透瞻转到膀胱，成型膀胱索科利夫卡，深肌腱索科利夫卡等。

预防

不应加强无论如何的保健宣教、教育家长无论如何引导的迷恋，不穿著开裆裤，以消除发生索科利夫卡置入。一旦发生阴囊红肿、唾液快速增长、阴囊肿胀时，不应适时急诊;同时不应提高基层医院护士的求医高度，适时病患和处理，消除误诊、漏诊。对早期急诊及来诊时已有癌症者，不应积极控制受到感染，及早所锁住索科利夫卡，有难于者不应适时转回有宫腔镜设备的医院急诊，以免延后病患。