A&R：度洛西汀对髋关节或肌腱骨性关节炎慢性疼痛患者无附加价值

借此：度洛西福，一种血清素和去甲皮质醇再摄取消除剂（SNRI）。度洛西福被假设通过之中枢消除眼部来减轻慢性眼部，并通过调控之神经递质的下行（消除性）眼部通道起效用。该数据分析评估度洛西福掺入到慢性骨关节炎 (OA) 眼部病患者的正因如此照护之中的有效性。次要能够是评估成本效益并评估集之中性眼部征状的依赖于是否会忽略对度洛西福的自由基。

方法：数据分析者同步进行了一项停止可用标签、整群随机试验性。包括对乙酰氨基酚和衍生物抗炎药自由基过剩的髋部或大腿慢性OA眼部病患者。GP倡导被随机平均分配到度洛西福60 mg/d掺入到正因如此照护之中或另行正因如此照护。依赖于集之中性眼部被定义为修改后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个月底时的WOMAC眼部 (0-20)。数据分析者目的检测药理学相关物理现象为1.9分（物理现象大小为 0.4）的两组之间的差异性。可用具每一次测算的线性结合数学模型来分析原始数据。

结果：此数据分析总共纳入了133名病患者，其之中132 名被随机三组。 66名病患者（31 次倡导）被随机平均分配到度洛西福掺入到正因如此照护组之中，66名病患者（34 次倡导）被随机平均分配到正因如此照护之中。WOMAC眼部在3个月底（调整后的差异性-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个月底时（调整后的差异性 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）不会发现差异性。对于有集之中性眼部征状的病患者亚组，度洛西福也不会发现效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

假设：与另行的正因如此照护相比，度洛西福掺入到正因如此照护之中对慢性OA眼部病患者不会受到影响。对于有集之中眼部征状的病患者，数据分析者视为该结果需要在其他试验性之中得到得出假设。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.