【医聊科普】子宫小肠异位症：难防、难控、早治疗

什么是输卵管上皮细胞原发性症？

输卵管上皮细胞原发性症是指有具有活性的输卵管上皮细胞细胞落叶在输卵管腔以外的心脏上而转变成的一种男人相似内科疾病。上皮细胞细胞本该落叶在输卵管腔内，每个月以外上皮细胞随受孕脱落，然后备份。但是由于在此之前，输卵管上皮细胞细胞长到了宫腔之外的人口众多，长到腹腔上叫想到腹腔上皮细胞原发性囊肿（俗称巧克力囊肿）、长到输卵管肌层上就原指输卵管绒毛肌症或是输卵管绒毛肌瘤、长到脊柱上就原指盆腔输卵管上皮细胞原发性症，它可以长到男人身体上任何人口众多，这些疾病统称为输卵管上皮细胞原发性症。

疾病未公开，难以防止

为什么则会得输卵管上皮细胞原发性症至今几乎不清楚。由于疾病未公开，引致输卵管上皮细胞原发性症的防止就很麻烦。对于适龄婚育的男人，尤其是伴有痛经者，应当尽早分娩。对于已经分娩或暂无分娩计划的男人，若有痛经，可口服避孕药，减少输卵管上皮细胞原发性症的发生。受孕之前必要禁令一切猛烈的体育项目及重体力劳动；经期避免；尽早化疗外阴黏连，以避免阴部逆流。此外，输卵管上皮细胞原发性症具有一定的遗传趋向于和远亲聚集性，有远亲病史的人难以身患此病，更无需加强防止。

良性疾病，“恶性”使用暴力

咳嗽是引致输卵管上皮细胞原发性症病症最德斯遍存在的痛苦。输卵管上皮细胞原发性症最典型、最德斯遍存在的病症就是痛经，并且则会愈来愈严重（透过性加重），常常在受孕来潮同一时间1-2天开始，受孕第1天最厉害，以后逐渐减轻，直至受孕干净时消亡。严重的痛经甚至连止痛药都无效，受阻生活准确性。随着疾病进展，即使在非受孕期也则会有慢性盆腔咳嗽。另外，输卵管上皮细胞原发性症病症往往则会有受孕过多或者受孕紊乱，咳嗽等病症。

经痛是输卵管上皮细胞原发性症病症最主要的痛苦。在输卵管上皮细胞原发性症病症中的，经痛率将近40%-50%。主要是因为输卵管上皮细胞原发性症常可引来输卵管周里外牙龈影响输卵管拾卵；或者因腹腔病变而影响排卵。目同一时间通过借助于分娩系统设计可以解决一以外病症的经痛解决办法，但是经痛几乎是输卵管上皮细胞原发性症病症最主要的痛苦。

疾病中的风是引致输卵管上皮细胞原发性症病症最烦人的痛苦。输卵管上皮细胞原发性症虽然是良性疾病，但是它难以转到、难以侵犯临近心脏、化疗后难以中的风，它的表现看上去极为像恶性疾病。输卵管上皮细胞原发性症化疗后的中的风率将近30%-40%，有的病症甚至反反复复想到了好几次手术后。

化疗任重而道远

由于疾病未公开确，目同一时间输卵管上皮细胞原发性症的化疗几乎极为棘手。临床上化疗方法整体分作抗生效化疗和手术后化疗，但是不管采取哪种化疗方法，都必要及早透过化疗干预。

抗生效化疗主要是广泛应当用对抗或是依赖性腹腔不稳定性内分泌激效刺激的抗生效。目同一时间抗生效化疗主要分作有假孕替代疗法及有假绝经替代疗法。有假孕替代疗法就是不间断地长期过量大剂量的孕激效类抗生效（至少要持续六个月），用于这种替代疗法的抗生效主要有安宫黄体酮、德斯维拉、内美通、己酸孕酮等。有假绝经替代疗法就是广泛应当用抗生效强烈地依赖性腹腔功能，目同一时间为广泛使用的抗生效是促性绒毛激效释放激效激动剂，是一种长效缓释制剂，才可一个月广泛应当用一次，极为方便。会用的抗生效有戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林等。

手术后化疗主要是根据病症的年龄组和分娩建议。如果病症同龄，并且有分娩建议，手术后时一般只将上皮细胞原发性病变缝合，而延续输卵管和正常腹腔组织，这称为开明性手术后。这种手术后虽然延续了分娩功能，但中的风机则会比起大。如果病症已有娶妻且年龄组较大，可以在缝合上皮细胞原发性病变的同时，缝合输卵管，但延续正常腹腔组织，这称为半开明手术后。半开明手术后效果优于开明性手术后，但几乎无法避免中的风。如果身患儿是里外绝经期，或者上皮细胞原发性病变为广泛，很难彻底根除，则在手术后时将输卵管和腹腔一同缝合，这称为根治性手术后。近年来新方法手术后在输卵管上皮细胞原发性症中的为广泛广泛应当用，新方法手术后联合GnRHa抗生效化疗已成为输卵管上皮细胞原发性症主要化疗方案。

本文译者系上海市第一妇婴保健院西院内科主任、主治医师、硕士生导师 严沁