Gastroenterology：持续氯吡格雷治疗后水肿切除术出血的风险分析

背景与目的迄今为止所临床医生的专业知识以及范本均提议在溃疡结扎前所7天暂停盐酸两场布朗的使用以降低患儿行溃疡结扎后肿大危险性，但这些都是基于有限的证据撰写的。本项深入研究了意在探讨不间断盐酸两场布朗外科手术是否是则会增加做结肠镜安全检查的患儿术后溃疡结扎术后肿大的危险性。方法深入研究人员从2012年2年初28日至2018年4年初11日间在香港做软性结肠镜安全检查的做盐酸两场布朗外科手术慢性病的患儿纳入本项深入研究的患者。他们被随机平均分配到每天给予盐酸两场布朗（75 mg）或抗抑郁药的第一组，直到结肠镜安全检查的早晨。所有患儿在结肠镜安全检查后恢复了他们常用的盐酸两场布朗本品。主要终点是溃疡结扎后肿大，以及才可要在结肠镜安全检查后30天内住院或制裁的发生率。次要终点是在结肠镜安全检查后长达6个年初的定时溃疡结扎后肿大和严重的心病症惨案。结果合计有387名患儿做了结肠镜安全检查，216名患儿才可要进行溃疡结扎（盐酸两场布朗第一组106名患儿和抗抑郁药第一组110名患儿）。盐酸两场布朗第一组延迟的溃疡结扎后肿大的累积发生率为3.8％（95％可信该线为1.4-9.7），抗抑郁药第一组为3.6％（95％置信该线为1.4-9.4）（ 平方根文武筛选P = .945） 。随即溃疡结扎后肿大（8.5％vs 5.5％； P = .380）和心血管惨案（1.5％vs 2％； P = .713）无显着关联性。结论本项深入研究结果表明做盐酸两场布朗外科手术的患儿发生了延迟和即刻的溃疡结扎后肿大的危险性稍高，但是这种关联性无统计分析意义。原始原文：Francis K.L. Chan. Et al. Risk of Postpolypectomy Bleeding With Uninterrupted Clopidogrel Therapy in an Industry-Independent， Double-Blind， Randomized Trial. Gastroenterology.2019.本文系由梅斯医学（MedSci）原创程式码汇编，转载才可授权！