柠檬竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

止痛理学上如果出现肠胃管阻塞的可能，需要怎么办？

与此相关体但会：肠胃管阻塞了怎么办？

27 床下病患者，男，因肝癌在妇产科行动手术治疗，术后行肠胃肠减压。由于病患者再发心衰，转入妇科继续治疗。转入第二天，牙医检查和发现肠胃肠减压下端从未竖井液体出来，经检查和，肠胃管从未脱出，未误入呼吸道也从未打折，向肠胃下端流出液体态有阻力，辨别肠胃管阻塞。

止痛理学上如果出现肠胃管阻塞的可能，一般都是拔除肠胃管后再行包涵。但由于这个病患者可能比较特别，是肝癌术后，此时术后完全一致故名正处于高度水肿期，气管完全一致故名七区一个组织非常薄弱，气管腔变小，若重新置管，意味著将完全一致故名穿透，转变成致命完全一致故名瘘。

怎么办？

妇科牙医改用了可故名可乐浸润法解决此弊端。具体工具是根据肠胃管型号，将相应以量的可故名可乐流出肠胃管，使其充盈，然后夹闭肠胃管，10 min 后将可故名可乐抽出。如果仍有阻塞，将上述工具重复，直至肠胃管利于。

这种工具是中欧一位名为 Ladas 的医生所制造的，直到现在国内也有不少医院改用此工具。推测原理是 PH 值为 2.6 的可故名可乐可以酸化肠胃概要物及释放 CO2 气泡使肠乌龟碎裂。

除了这种工具还有其他工具可以再通肠胃管吗？

有！

取一支 30 mL 盖子抽吸均温开水，将盖子直达到肠胃管尾端并固定，然后快速向肠胃下端流出温开水，停留一分钟后回抽液体态，如此一再数次，直至再次利于。

见招拆招：为什么肠胃管但会阻塞，阻塞了怎么办？

1. 肠胃管选择不当

肠胃管粗细考虑到到食物流出的上但会度，浸润的养分液体在通过小于 8 mm 管腔的肠胃管时容易流速变慢，激起堵管。以前止痛理学常用的塑胶肠胃管也因为经常遭遇堵管而逐渐被淘汰。

直到现在止痛理学大多改用硅胶肠胃管，一来与一个组织相容功能性大，二来硅胶管头端软便于插入，表面张力结实，对病患者冲动小，加之直接表面，便于辨别下端可能。但较粗的直接对气管下端括约肌扩张功用越高，易遭遇遭遇肠胃概要物反流。因此多改用 18 号硅胶管移送，婴儿、新生儿选择 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 肠胃管前端扭曲

变动可激起肠胃管后半段在肠胃内反转以及肠胃管后半段阔大肠胃壁激起堵管。还有一种诱因是由于包涵的肠胃管太短，导致肠胃管在肠胃内扭曲前端甚至激起打结，导致堵管。

任何都不要使肠胃管处于前端扭曲状态，得当固定，保持利于。传统移送肠胃管间隔为 45-55 cm，该间隔仅仅大幅提高贲门最多肠胃体上部，竖井效果不好，在此细化增加 10 cm 可大幅提高难得竖井效果。如果是婴儿，因为婴儿气管较高，且膀胱内气管不长期存在，可改用眉弓-剑突的间隔。

3. 食物残渣阻塞

由于制作合理、食物后用不彻底或者未用双层肥皂调制干脆很大脏，导致全套的大多浆正餐附着表面张力、不易显影。一些大分子的养分液体也但会附着在表面张力上沉积，甚至转变成纤维蛋白粘液导致堵管。

配备流质饮食应以将晶体食物，如煮成、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽意味著切开小块，原料成熟食后用搅拌机搅成匀浆，忽略粉状度，选用双层肥皂调制干脆很大的渣质。如果是固体很大，含有蛋白质的养分剂则需要用温开水显影表面张力，以防长期附着表面张力转变成沉积阻塞直接。

4. 类固醇研磨不适当

鼻饲时类固醇从未适当研磨，将原型小丸子流出肠胃管，时间久了，类固醇在肠胃管尾端组织起来导致堵管。

粉状止痛液体应以用中水稀释，饮品需碾成氧化铁与不少于 30 ml 中水一起流出肠胃管。胶囊止痛品无法后用时，可改用中水硫酸后再用肥皂调制给止痛。同时要忽略类固醇的止痛理和物理功能性配伍禁忌，特别是抗酸类固醇不应以与肠内养分剂随同输注。

5. 封管不到位

均牙医从未改用脉冲德式冲管和正压冲管，或是冲管的地表水和时间不不对激起的堵管。

鼻饲后的封管应以改用脉冲德式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边中止，使液体态在管腔内转变成深渊，预防食物和类固醇沉积管腔。对于短时间鼻饲泵流出者要间隔 4 h 用温开水显影直接。不同养分液体前后应以用温开水显影。

小贴士：预防堵管终极大招

关于预防肠胃管阻塞还有一个很精巧的工具，就是在肠胃管尾端多开几个孔。具体工具如下：

戴未成熟眼罩，用未成熟铰刀在这样一来肠胃管的 2 个测孔上 10 cm 内变化多端铰 3 到 4 个口孔，铰的时候要忽略保持肠胃管并行，使铰出来的口孔成椭圆形，球状 1 cm*0.5 cm，深度不超过原孔径的一半，两口孔间至少间隔 1 cm，避免肠胃管伤到。

这样做的益处是交通要道增多可有效功能性预防肠胃管因肠胃概要物残留过多或者鼻饲流质浓度过高导致堵管，延长肠胃管移送时间，避免一再插管产生对病患者的痛苦，减少耗材，还可以根据竖井的肠胃液体颜色进行病痛辨别。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 由此可知 ICU 重症病患者肠胃管阻塞的诱因分析及适时. 护理报 201212 年底第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可故名可乐硫酸动物功能性肠乌龟并文献复习[J]. 东亚消化道Magazine.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 盖子加压显影在肠胃管阻塞时的应以用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍