Neuromodulation:刺激背根神经节对慢性疼痛患者的脊髓上行畸变

2021-11-29 11:48 来源:娄底妇科医院

背根中的枢神经管理系统节(DRG)是周围中的枢神经管理系统组织(PNS)的一个枢纽,地处中的枢神经管理系统外侧的各个节段。它包含每个脊中的枢神经管理系统初级感觉传到的假单极普遍性中的枢神经管理系统中的枢神经管理系统细胞体。这些传到中的枢神经管理系统与中的枢神经管理系统固有核和胶体质的次级中的枢神经管理系统元演化成细胞膜,演化成肿胀途径的中的枢神经管理系统小脑上升束。DRG作为痛觉诱导的重要枢纽,已被用于中的枢神经管理系统节结扎、粘液内类固醇病人和电子设备消融病人中的枢神经管理系统源普遍性肿胀。地处外侧硬膜外间隙,硬膜终止于中的枢神经管理系统节远端,在动物学上适合置于硬膜外电导线。背根中的枢神经管理系统节诱导(DRGS)于2011年首次在欧洲得到批准使用,随后于2016年2月被FDA批准使用。自推出以来,DRGS已被验证对许多顽固普遍性肿胀综合征具与传统文化中的枢神经管理系统诱导(SCS)颇为的,在诱导过程中的发生变化较小。

DRG此后的许多肿胀减缓功能已被论据,包括1)可抑制DRG t-连接处传播的持续性中的枢神经管理系统元激光,2)抗炎作用和DRG基因请注意达的发生变化,3)通过交感中的枢神经管理系统细胞膜的自主中的枢神经管理系统发生变化,4)对中的枢神经管理系统上中的枢神经管理系统轴的影响。用功能普遍性磁共振成像(fMRI)科学研究了啮齿动物中的枢神经管理系统上效应的可能普遍性,请注意明DRG对脑和脑下本体的通气作用。对慢普遍性肿胀背后的中的枢神经管理系统微生物学指标的探索了解到了重叠的增益著者发现,值得注意是关于θ的发生变化瞬时α(8–13 Hz)和较高β(13–20 Hz)频带。小脑脑节律持续性(TCD)被认为是中的枢神经管理系统普遍性肿胀病人的一种常见行政机构生理生理功能。科学研究请注意明,与生活品质非常少相对来说,抑郁症慢普遍性肿胀的病人的瞬时社交活动频带降较高。脑磁图(MEG)已被验证提供了最佳的紧致和时间分辨率,可以在科学实验上科学研究这些小脑中的枢神经管理系统纤维动力学。本文论据PNS中的这一关键因素本体的中的枢神经管理系统通气,即背根中的枢神经管理系统节,可以通气稳态时θ、α和较高β带的增益著者,作为潜在的止痛生物标志物。

柱状图描绘了无肿胀(n=2)、轻度肿胀(n=4)、中的度肿胀(n=4)和重度肿胀组(n=3)在DRGS-OFF情况下下的结果

16名病人被纳入本科学研究。术以前基线肿胀分数是根据DRGS植入以前一周内每位病人的肿胀日记中的上午和下午肿胀分数的平均值来收算的。在每次MEG就有之以前也就有肿胀分数。病人被决定根据21分的数字分数量请注意(NRS)对他们的肿胀开展分数,从0分(无肿胀)到10分。选用简式麦吉尔肿胀问卷(SF-MPQ)对每位年度报告肿胀的病人的感觉和理智分量请注意开展量度。在DRGS-OFF情况下下,病人分为无肿胀(NRS=0)、轻度肿胀(NRS=0)≤ 5) 中的度肿胀(NRS=5-8)或重度肿胀(NRSu2009>u20098)。在牛津大学请注意征举办社交活动(OHBA)使用306连接线Elekta Neuromag MEG管理系统开展就有,该管理系统由102个宇宙线和204个平面梯度收组成,采样为1000 Hz。

显示通过宇宙线检测到的具代请注意普遍性的病人的增益著者社交活动的很大发生变化

关闭DRGS后,重度肿胀病人的中的枢神经管理系统纤维θ很大上升与年度报告肿胀较少的病人相对来说,病人的大脑中的枢神经管理系统纤维α(7–13 Hz)增益降较高。在DRGS内皮细胞的肿胀减缓过程中的,这种向较高频的增益移到与向高频增益著者(较高β13–20hz社交活动)的移到演化成对比。较高β活普遍性的上升与所年度报告的肿胀减缓往往彼此之间存在很大相关普遍性。DRG的中的枢神经管理系统通气可以通过一种潜在的中的枢神经管理系统上功能显现出肿胀减缓,可能是通过通气行政机构肿胀的TCD理由。本文的发现大幅度全力支持了TCD作为中的枢神经管理系统生本质肿胀共同特征的论据。稳态情况下α增益(7–13 Hz)与肿胀严重往往的上升椭圆形反比彼此间,并且随着病人普遍性中的枢神经管理系统诱导而向很高频带(13–20 Hz)的社交活动演进。

科学研究结果为寻找潜在的肿胀生物标志物中的的运用于提供了全力支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface

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