月经不调？放心地屈孕酮

男人孕酮（MCS）通常为 21～35 天，千分之 28 天，异常阴囊肿胀的死亡率约 11%～13%，同样施用为酪氨酸制剂，促进阴囊乳腺升华，通过药物撤军性肿胀引导建立经常性孕酮。地屈雌激素是酪氨酸的生物合成产物，对于酪氨酸受体很强低特异性，生物活性低，可调节阴囊乳腺升华，可常用各种酪氨酸依赖于的疾病。

最近，哈萨克斯坦莫斯科病理学研究生院的 Podzolkova 学者等进行了一项必要性非随机化的多中心观察性研究，结果提示地屈雌激素常用疗程子宫不调敏感度较好，疗程前夕及随访前夕以外能显著减少痛经、减轻焦躁，文章被发表在 Gynecological Endocrinology 上。

研究划定标准：18～40 岁男人，子宫不调至少 3 个月，孕酮第 11～25 天用药地屈雌激素 10 mg 1～2 次/日。排除标准：酪氨酸相关的、未公开理由肿胀者、用药避孕药者。子宫不调都有：子宫日益严重（MCS 35 天）或其他菱形肿胀。

审核指标为疗程前夕孕酮渐进至多 ≥ 1 次，随访前夕孕酮渐进至多 ≥ 6 次，疗程终点是否有孕酮相反，痛经及经期焦躁疼痛及疗程评鉴和病理催化。患儿分别为下述三两组：1、有效性比对集（SAS，至少拒绝接受一次地屈雌激素疗程者）；2、全比对集（FAS，疗程 1～6 生命期的所有患儿）；3、随访比对集（FUAS，疗程终点孕酮依旧渐进者）。

共有 996 名男人被划定该研究，FAS 两组 955 名，FUAS 两组 915 名，SAS 两组 986 名。FAS 两组 110 名（11.5%）显出为子宫日益严重，726 名（76%）子宫稀发，119 名（12.5%）菱形肿胀。

FAS 患儿千分之年龄为 28.3 岁，其中 21～25 岁（28%）、26～30 岁（27.7%）、31～35 岁（20.7%）。非裔占到 72.5%，27.4% 为亚洲区人，0.1% 为黑色人种。患儿人格特质比率 15.9～42.1 kg/m2（千分之为 22.9）。孕酮千分之为 28～29 天，子宫日益严重千分之提前 7 天，子宫稀发者千分之推延 11 天，其他菱形肿胀千分之推延 2 天。

955 例收尾疗程，946/955（99.1%）恢复至少 1 次游戏规则孕酮。随访前夕，680/860 例（79.1%）维持至少 6 个渐进孕酮，疗程后痛经及焦躁疼痛明显减轻，评鉴低（856/955，89.6%），病理催化好（819/955，85.8%），16 例再次出现不良催化（1.6%），2 例较严重。

患儿痛经分数由 4 分降到 0～1 分，焦躁分数由 3 分降到 0 分，疗程终止后大多患儿（545/860）维持至少 6 个渐进的孕酮，其中 132 名拒绝接受 3 生命期疗程，357 名拒绝接受 6 个疗程生命期，两两组间的经常性孕酮数无差异。有效性比对显示 1.6%（16/986）的患儿再次出现副催化，以外为轻度或中度晕眩，主要显出为生殖道或乳腺晕眩，子宫过多为主要疼痛。

综上所述，地屈雌激素可升华阴囊乳腺，常用疗程子宫日益严重、稀发及菱形肿胀等子宫不调是安全有效性的，孕酮第 11～25 天用药地屈雌激素（10 mg 1～2 次/日），连续 3～6 生命期可减轻痛经及经期焦躁疼痛且设法机体建立经常性孕酮，在妇科急诊值得同样引荐应用。

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编辑： 低瑞秋